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案例合集

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孙裕涵治疗案例

孙裕涵治疗前

孙裕涵治疗的第十天学会了自己吃饭

孙裕涵治疗一个月之后学会了帮助妈妈煮饭、洗衣服

孙裕涵治疗两个疗程之后可以静坐学习、用语言表达需求并且能自主与同龄人玩耍交流

患儿孙裕涵,男,10岁1月,因“发现言语、运动落后,多动、注意力不集中及异常行为9年余”入院。家属诉9年前发现患儿无不会叫说话,只会叫无意识叫“妈妈”无其他发音,运动落后同龄患儿,不会坐、扶站、行走,家属携带患儿在当地医院就诊,完善相关检查,诊断为“大脑性瘫痪”,随后综合康复训练,1岁8个月左右开始会坐,2岁多时才可以站稳,3岁多时开始独立行走。可以行走以后患儿多动、注意力不集中、无发静坐、只有独自玩耍时尚可安静。无缘无故出现开心、落寞情绪,及白天大声叫喊等异常行为。家属为求治疗携带患儿至北京就诊,完善先关检查,诊断为“发育迟缓”,随后回家,在当地继续康复训练,持续到6岁,康复训练后,患儿运动功能基本正常、精细动作稍差,语言无明显进展。3年前开始患儿大声叫喊的频率较前明显增多,声音较前增大,仍无过多语言交流,只会叫“妈妈”、“爸爸”等叠词及两三个字的词语,可以仿说,词汇量缺乏,平常总是叫其他人为“妈妈”来帮忙完成需求。直到近期一个月前,才会正确的去叫“爸爸”。对于感兴趣的事物,呼之无反应,多动、注意力不集中、无发静坐,反应较慢、有大声叫喊、傻笑异常行为。

家属为求治疗,于2023-05-09来我院“脑发育不全;自闭症”住院治疗。行核医学等综合治疗约10天以后患儿吼叫频率开始减少,呼名开始有反应,治疗30天左右认知开始提高,有自己乘坐电梯及配合上康复课等意识;课后自己会去感统室自己复习当日所学内容,注意力较前集中,住院69天于2023-07-17出院。出院后患儿认知理解能力及对指令的执行明显改善,眼神交流更加有内容,2023-10-21再次入院,行第二疗程核医学及综合治疗,住院74天,2024-01-03出院,患儿情绪较前略稳定、眼神交流时间延长,认知理解进一步提高,可帮助妈妈做一部分家务,如自己洗衣服、晒衣服、刷碗等、书写功能、计算、模仿能力均进步明显。患儿有与同龄儿童社交意识,无社交能力;吼叫频率进一步减少。2024-01-04三次入院,2024-01-30 出院,行核医学等综合治疗,住院26天。患儿少有吼叫行为,仿说较前增多,可以穿脱衣物,独立洗漱,能用语言表达如厕需要。洗菜 煮菜 洗碗 拖地等家务都能做,能自主与同龄人玩耍等。


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